Traitement complexe de l'arthrose du genou

Les maladies du système musculo-squelettique entraînent des restrictions considérables de la mobilité humaine. Afin de ne pas compliquer la situation, il est nécessaire d'effectuer un traitement en temps opportun. L'arthrose de l'articulation du genou est la forme la plus courante de lésions des articulations osseuses du squelette et la principale cause d'invalidité. Mais avec une visite opportune chez le médecin, vous pouvez vous débarrasser de la maladie.

INFORMATIONS GÉNÉRALES

L'arthrose du genou est le nom non officiel de la maladie. En médecine, on parle d'arthrose. Le mot est composé de deux mots grecs anciens - os et articulation. Autres synonymes:

• Déformation de l'arthrose ou DOA en bref (le premier mot du nom reflète le principal symptôme clinique - déformation articulaire);
• Gonarthrose (d'une combinaison des anciens mots grecs "genou" et "articulation").

Parfois, la maladie est appelée à tort arthrite, bien que le terme se réfère traditionnellement à un trouble du tissu conjonctif qui n'a rien à voir avec l'arthrose.

L'essence de l'arthrose est qu'elle endommage le tissu cartilagineux qui tapisse la surface de l'articulation, ce qui déclenche l'inflammation, perturbe le travail des articulations osseuses et provoque des douleurs. Malheureusement, il s'agit d'une pathologie très courante diagnostiquée principalement chez les personnes âgées (en particulier les personnes en surpoids) et les jeunes athlètes en raison de blessures.

Pour un traitement efficace, il est nécessaire de procéder à un examen complet du patient souffrant d'arthrose, notamment pour déterminer les raisons à l'origine du problème musculo-squelettique. Les facteurs suivants conduisent le plus souvent à la maladie:

CAUSES ET SYMPTÔMES

Pour un traitement efficace, il est nécessaire de procéder à un examen complet du patient souffrant d'arthrose, notamment pour déterminer les raisons à l'origine du problème musculo-squelettique. Le plus souvent, les facteurs suivants conduisent à la maladie:

• jambes cassées;
• luxations, lésions cartilagineuses, inflammation;
trouble métabolique
• ;
• maladies endocriniennes;
• faiblesse de l'appareil ligamentaire;
• prédisposition héréditaire;
• Maladies auto-immunes et infections qui endommagent les tissus articulaires.

L'accès tardif à un médecin menace de douleurs constantes dans la région du genou et d'une perte complète de mobilité articulaire.Pour éviter que cela ne se produise, vous devez vous inscrire à un rendez-vous avec un spécialiste si vous ressentez un crissement du genou en marchant et des sensations douloureuses en descendant ou en montant des escaliers. Si le traitement n'est pas commencé à ce stade, la situation s'aggravera - la douleur cessera, les mouvements seront limités et le genou sera déformé.

Plus vous ne voyez pas de médecin, plus le traitement de l'arthrose du genou devient difficile, chronophage et coûteux.

DEGRÉ DE MALADIE

L'arthrose est diagnostiquée par un médecin. Il identifie non seulement la maladie, mais détermine également son degré. Il y en a trois:

• D'abord. Il est possible de guérir la maladie au stade initial, car à ce stade, il n'y a pas de troubles morphologiques des tissus, les muscles sont affaiblis mais pas encore modifiés, et l'articulation est exposée à la charge en raison du dysfonctionnement de la membrane synoviale et de la composition biochimique du liquide de la cavité que leLe cartilage et le liquide cartilagineux se nourrissent, ménisques mal tolérés. Une utilisation excessive entraîne une inflammation et des douleurs.

• Deuxième. À ce stade, le cartilage et les ménisques commencent à s'affaisser, la charge entraîne des croissances pathologiques du tissu osseux et un rétrécissement de l'espace articulaire. Pour cette raison, le genou augmente en taille et semble déformé. Le traitement de l'arthrose bilatérale de l'articulation du genou du 2ème degré est déjà plus difficile par rapport au premier stade. La douleur et l'inflammation deviennent chroniques.
• Troisième. Ce diplôme est déjà considéré comme sérieux. Dans le même temps, la déformation osseuse est clairement exprimée, l'axe de l'extrémité change, ce qui fait que la charge mécanique n'est pas correctement répartie. Les ligaments de l'articulation sont raccourcis, ce qui limite les mouvements naturels, puis la jambe peut devenir complètement immobile. Le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou du 3e degré sans chirurgie n'est pas possible car la maladie est très avancée.

Si la douleur semble tolérable pendant longtemps, les gens pensent ne souffrir d'arthrose qu'au premier stade et reportent la visite chez le médecin. Cependant, cette opinion n'est pas correcte. Chaque jour, la charge sur les principaux éléments de l'articulation, qui commence déjà à s'effondrer, augmente et des changements pathologiques peuvent entraîner la destruction complète de l'articulation et un dysfonctionnement grave des membres.

ÉLECTRICITÉ CLINIQUE

La progression de la maladie s'accompagne de symptômes caractéristiques. La douleur survient au milieu de la nuit, même lorsque la jambe est immobile. La raideur se fait sentir le matin.

La marche devient difficile lorsque vous parcourez une certaine distance, puis au début du mouvement. Dans les cas graves, une personne ne peut pas marcher 100 mètres normalement, il devient douloureux pour elle de se tenir debout et de s'asseoir. Vous devez vous déplacer à l'aide d'un équipement spécial.

Une légère boiterie au premier stade est alors prononcée. En conséquence, marcher, utiliser les transports en commun, effectuer le travail, les tâches ménagères et même le libre-service peuvent devenir complètement impossibles.

MÉTHODES DE TRAITEMENT

Les recettes populaires, les compresses pharmaceutiques et les onguents n'aideront pas à se débarrasser de la maladie, car l'approche doit être globale.La guérison n'est généralement possible que dans un hôpital où un médecin traite l'arthrose du genou.Quel genre de recommandations donner au patient, il décide en fonction des plaintes spécifiées et des pathologies associées. Les points suivants sont généralement requis:

• réduit la contrainte sur les articulations;
• respect du régime orthopédique;
• Physiothérapie (thérapie par le mouvement);
• est en physiothérapie.

Tout cela aide à ralentir la progression de l'arthrose et à prévenir la perte de la motricité. On comprendra que les méthodes utilisées dépendront largement des capacités de l'hôpital et de la disponibilité de l'un ou l'autre équipement de physiothérapie. Il est préférable que le patient ait la possibilité de se rendre dans un spa ou dans une clinique orthopédique spécialisée où une approche moderne de la sélection des médicaments, de l'alimentation, des techniques, etc.

UTILISATION DES MÉDICAMENTS

Les processus inflammatoires et les sensations douloureuses rendent le traitement de l'arthrose du genou impossible sans médicaments sous forme de comprimés, crèmes, pommades et injections. Dans la première étape, vous pouvez utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens - diclofénac, indométacine, nimésulide, etc. Dans les deuxième et troisième étapes, vous devez souvent combattre l'inflammation avec des médicaments stéroïdiens - triamcinolone, hydrocortisone. Les mêmes hormones sont utilisées pour la douleur aiguë.

De plus, des injections intramusculaires et intra-articulaires de médicaments améliorant l'état du tissu cartilagineux (vasodilatateurs et chondroprotecteurs) sont nécessaires.

MÉTHODES DE PHYSIOTHÉRAPIE

Des améliorations substantielles peuvent être obtenues grâce à la thérapie physique. Les techniques suivantes sont considérées comme les plus efficaces:

• Thérapie par ondes de choc. Cette méthode fonctionne bien depuis 20 ans. Son essence réside dans l'action sur la zone touchée avec un appareil spécial qui émet des ondes sonores radiales qui activent l'apport sanguin et stimulent la réparation des tissus.
• Myostimulation. Cette thérapie cible les muscles entourant l'articulation. De faibles impulsions de courant augmentent la mobilité des jambes, soulagent la douleur et augmentent l'endurance pendant l'effort physique.
Phonophorèse
• . Cette technique combine harmonieusement la thérapie par ultrasons et l'utilisation de produits sous forme de pommades, gels et crèmes. Habituellement, ces formes posologiques ne sont absorbées que de 5 à 7%, mais les vibrations ultrasoniques à haute fréquence chauffent les tissus et l'absorption augmente plusieurs fois. En plus du bon effet thérapeutique, cela évite la consommation de médicaments coûteux.
Thérapie à l'ozone
• . Les effets anti-inflammatoires et analgésiques peuvent être obtenus grâce à l'action de l'oxygène actif sur l'articulation. C'est un bon complément, et dans certains cas une alternative à la prise d'hormones.

EXERCICE MÉDICAL

La douleur d'un effort physique sur une articulation conduit la personne à essayer de l'éviter. À long terme, il existe un risque d'inactivité physique, ce qui entraîne une atrophie musculaire et une faiblesse ligamentaire. Bien sûr, pendant la période d'exacerbation, il est nécessaire d'éliminer complètement la charge sur l'articulation, mais quelques jours après l'élimination de l'inflammation et de la douleur, il est nécessaire de commencer des exercices de physiothérapie.

On pense que des exercices de thérapie par le mouvement correctement et systématiquement effectués peuvent sauver le patient des interventions chirurgicales. À l'heure actuelle, des spécialistes expérimentés ont développé de nombreuses méthodes spéciales d'entraînement quotidien qui renforcent les muscles et augmentent leur force et leur endurance, inhibent la destruction des tissus pathologiques, rétablissent la mobilité des articulations et la liberté de mouvement.

Le plus important dans ce type de traitement est la régularité.Un bon effet n'est obtenu que par les patients qui comprennent la nécessité de modifier leur mode de vie et suivent strictement les recommandations du médecin sur la relation entre l'activité physique et le repos articulaire.

KINÉSITHÉRAPIE PASSIVE

Le drainage lymphatique, le massage et la thérapie manuelle sont un bon complément aux médicaments, à la physiothérapie et à la thérapie par l'exercice. Ils sont essentiels pour les patients sédentaires et peuvent améliorer l'état de leurs muscles, articulations et ligaments.

Une autre méthode de kinésithérapie passive est la mécanothérapie. Des dispositifs spéciaux sont utilisés - simulateurs de vibrations, moyennes de pondération, masseurs mécaniques qui améliorent l'efficacité du traitement.

En allongeant les articulations, dans lesquelles la cavité est agrandie mécaniquement, vous pouvez vous débarrasser de la douleur et arrêter les processus destructeurs. L'utilisation régulière de cette thérapie prolonge la santé du genou pendant des années.

CONFORMITÉ NUTRITIONNELLE

Puisque l'obésité est souvent la cause de l'arthrose, les patients avec ce diagnostic doivent être préoccupés par la perte de poids. La perte de poids réduit le stress sur l'articulation et facilite la thérapie par l'exercice. Parfois, un régime ne suffit pas et une chirurgie bariatrique est nécessaire, mais de telles situations sont rares.

Une autre indication de l'observance d'un certain régime alimentaire peut être une pathologie associée à l'arthrose. Si l'obésité ou d'autres maladies n'apparaissent pas et qu'il est en même temps nécessaire de changer les habitudes alimentaires, aucun régime spécial n'est requis. Cependant, vous pouvez aider le corps à renforcer le tissu cartilagineux affecté en incluant des aliments riches en collagène comme la gelée et l'aspic, l'huile de poisson, les baies et les fruits dans votre alimentation. Il vaut mieux éviter les aliments malsains comme le sucre, les boissons gazeuses et alcoolisées.

INTERVENTION CHIRURGICALE

Dans les cas avancés, une solution rapide aux problèmes du système musculo-squelettique consiste à effectuer des opérations. Pour l'arthrose, les types d'intervention chirurgicale suivants sont prescrits:

• Vous pouvez utiliser la ponction pour éliminer le liquide qui s'est accumulé dans la cavité articulaire. Cela réduira l'inflammation, ce qui restaurera la mobilité du genou.
• L'arthroscopie permet de nettoyer la surface de l'articulation des morceaux de tissu détruits. Elle est réalisée avec des instruments fins et flexibles à l'aide d'une caméra vidéo, ce qui évite la dissection de la cavité articulaire.
• L'ostéotomie périarticulaire vous permet de modifier l'angle de l'un des os qui composent l'articulation du genou, redistribuant ainsi la charge, augmentant la mobilité et réduisant la douleur. Cette procédure est assez traumatisante car l'os doit être scié.
• Les endoprothèses permettent de remplacer une articulation malade par une structure biocompatible. Dans le même temps, l'amplitude de mouvement précédente est rétablie, mais l'opération est assez nouvelle et très compliquée, après quoi une longue rééducation est nécessaire.

Dans la première phase, la chirurgie est rarement nécessaire. Avec le second c'est seulement nécessaire parfois, avec le troisième on ne peut pas s'en passer.

AVIS DES PATIENTS

Laquelle des nombreuses méthodes de traitement utilisées dépend du médecin. Le spécialiste choisit la meilleure méthode et la tâche du patient est de suivre strictement les recommandations du chirurgien orthopédiste. C'est le seul moyen d'obtenir rapidement un bon résultat. Ceci est confirmé par des patients chez qui on a diagnostiqué une arthrose du genou.